打造医患双赢模式
我院三科会诊中经常会出现以下的场景:放射科主任指着图像上的一点:“这里还有一些小粗粝点。”“它的壁薄,光滑,通透,感觉更像炎症。”放射科又有同仁补充道。呼吸内科主任发言:“结核没有足够的依据,反复查痰都是阴性。空洞也比较干净。”“这病人是否隐球菌感染?真菌感染?”我们要考虑周全些。“目前看影像片子,肿瘤的概率不大,手术依据不足,可进一步针对患者具体情况保守治疗,及时告知患者随访的重要性。”胸外科主任不时提出建议。
2014年7月起由我院胸外科,呼吸内科,放射科三科组建,来自中山医院胸外科郑如恒、徐正浪及我院胸外科金炜;中山呼吸内科宋元林及我院呼吸内科杜春玲;我院放射科蒋黛蒂、武刚等7位专家教授组成的三科联合会诊团队,对我院开展多学科诊治的新模式,进行了有益的尝试。
一站式诊治,节约时间完善策略
多学科诊治模式(简称MDT)源于上世纪90年代,美国率先提出了这个概念,即由多个科室专家组成工作组,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,以提高诊治水平。随着医学的发展,单科诊治各自为政的治疗模式已不满足肿瘤诊治的需要,譬如肺癌其治疗方案强调多学科综合治疗,这种治疗优于单一治疗,已为学术界公认。
我院三科会诊要求三科专家在固定的时间、相对固定的人员,固定地方集聚在一起,大家就一份病例各抒己见,分析讨论,然后客观的做出自己的判定和建议,一站式的提供给患者诊治方案,从看病到拿到最终治疗方案,仅需很短的时间,而且这一套方案涵盖了从治疗初期到康复阶段的最优化策略。
个性化治疗方案跟着患者走
不少辗转寻来的患者身后都有一段波折的求医经历, 都有过“拎着资料袋满处跑”的困惑与无助。如肺部的一个小阴影诊断就有多种可能:可以是纤维结节、钙化点、霉菌感染、良性肿瘤、癌症、结核、胸外畸形等等;目前对于肺结节,究竟是如何判断,需不需要开刀,经过三科的会诊,根据大家共同接受的治疗原则和临床指南,做出适合病人的个体化最佳的治疗方案。近10个月来,患者到我院胸外科或呼吸内科就诊,经放射科检查后,200例患者中,有50位需要治疗的患者得到了个性化建议,使患者最大化地获益。
搭建平台注重三“贵”,坚持、质量、成效是努力的方向
我院多学科诊治在不断发展的过程中,为努力提高医院医疗水平,体现坚持、扎实、有效,以保持平台的生命力;进入三科会诊的病例,是三科专家通过患者在我院就诊时所收集,每一份病例,都是精心准备、认真对待的。他们以“严谨、全面、细致、创新”的职业风范,把先进的医疗技术,高尚的医疗作风传承下去,由此打造我院名副其实的“MDT”诊治模式,造福于青浦的百姓;发展中希望更多的临床医生能够参加旁听和观摩,通过具体病例会诊和讨论,进一步促进不同学科间的交流,增进对不同学科的了解,通过聆听不同专业,不同角度的临床诊治意见,以开阔视野,拓展思维。