2月2日晚,中国首支援塞公共卫生师资培训队队员、培训队临时党支部副书记、著名传染病专家、复旦大学附属公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授,与其他11名队员一起,不顾个人安危,经65天艰苦卓绝的工作,圆满完成国家交给的埃博拉防控社区培训任务,并实现了“打胜仗、零感染”的国家既定目标,载誉返回上海。
复旦大学副校长、上海医学院院长桂永浩,上海申康医院发展中心党委书记赵伟星,上海市卫生计生委副主任王磐石,上海申康医院发展中心副主任、复旦大学附属公共卫生临床中心主任张志勇等到虹桥机场迎接,并向卢洪洲献花。
65天来,卢洪洲与他的战友在国家卫生计生委和中国疾控中心的领导下,在后方各有关部门有力保障下,在我驻塞大使馆和中国疾控中心援塞检测队等的大力支持下,发扬国际人道主义精神,努力探索西非师资培训模式,为塞拉利昂培训合格防控学员4000多名,并将我国急性传染病防控经验成功运用到当地埃博拉防控实战中;短短两个月,组织队员翻译完成了《塞拉利昂埃博拉治疗中心和其他护理中心患者临床管理》指南手册,为我国埃博拉群防群控机制提供了最权威、最专业、最及时的技术储备。卢洪洲他们面对陌生的环境和极大的风险与压力,克服了各种困难和挑战,组织得当,把握重点,使培训工作获得了良好的效果,为中国卫生树立了良好的国际形象,影响深远。
在塞拉利昂的日日夜夜,卢洪洲与他的战友气势非凡,共同书写了人类抗击瘟疫史上中国白衣天使的英雄篇章。完成任务回到北京后,卢洪洲荣获“影响中国”2014年度科技人物称号。
临危受命
据悉,塞拉利昂2012年人口为610万,人类发展指数在187个国家中居第177位,53.4%的人口生活在贫困线以下。2012年人均寿命48.1岁,儿童死亡率较高,约有19.2%的儿童在5岁前夭折,孕产妇死亡率为0.97%,疟疾、肺结核、伤寒、霍乱和拉沙热等病在当地流行。
塞拉利昂分东、西、南、北四个区,西区为首都所在地,分为城区和农村地区,其他3个区下设有12个行政区,全国行政区共下设394个选区,人口约600万。坎比亚、凯内马为埃博拉疫情暴发比较早的地区,而西区、洛科港、科伊纳杜古、通科利利为疫情严重的地区。
在西非三国中,塞拉利昂的埃博拉出血热疫情最重,形势最严峻。截至2014年11月9日,塞拉利昂累计报告5368例,确诊4523例;死亡1169例,其中确诊死亡960例,疫情一直处于快速上升阶段。
2014年11月9日,按照国家卫生计生委的部署,卢洪洲临危受命,毅然决然参加了中国首支首批援塞公共卫生师资培训队,飞越14000多公里,赴塞拉利昂执行任务。培训队队员分别来自国家卫生计生委疾控局、中国疾控中心、中国健教中心、北京地坛医院、上海公共卫生临床中心、健康报等单位,专业涵盖流行病学、实验室检测、风险评估、健康教育等领域。
据了解,本次培训工作由国家卫生计生委直接领导,中国疾病预防控制中心承担并组织实施。整个培训计划分两个阶段实施。第一阶段首先选派12名公共卫生培训专家队伍于2014年11月9日赴塞拉利昂开展试点培训工作,通过摸索,总结、确定适合当地的培训教材、培训模式、组织框架及管理方式,完成2000人的培训目标。第二阶段在西非3国及周边6个国家全面展开培训工作,最终完成10000人的培训目标。援塞培训工作是整个援非公共卫生培训工作的重中之重。
开展具有中国特色的培训工作
抵塞后,卢洪洲他们立即与塞拉利昂卫生部及培训所在地地方政府的协商,确定了培训实施计划,并现场考察培训场地。最终他们把培训地区确定为疫情最严重的西区、邦巴利、通科利利、洛科港和莫扬巴等5个地区。培训对象为社区领导人、社区委员会成员、卫生服务机构工作人员、社区积极分子和社区居民。每个社区培训的人数根据疫情形势确定,疫情最严重的西区每个社区培训人数不少于30人,其他4个地区每个社区培训人数约为18人。
正式培训前,25名首批塞方教员在塞拉利昂国家图书馆开展预培训。塞拉利昂卫生部指定的1名班长负责首批塞方教员的管理;首批塞方教员分成6组,每组指定1名小组长负责,并配备2名中方教员,进行为期3天6个培训班的预培训。塞方教员(6个小组)负责了预培训的授课,四个模块由每小组4个教员分别完成,其中中国传染病防控经验由中方教员讲授。所有培训内容均在1天之内完成。
培训在所选地区逐一开展。首先,卢洪洲他们通过4天的培训课程(2天授课、2天讨论的形式),完成包含埃博拉防控知识和中国传染病防控经验的四个模块的课程培训和针对性的培训技巧培训,培训25名当地国家级师资;然后,将培训教员分成6个组,每个组由4名当地教员和1-2名中国培训专家组成,分别开展一次一天课程的培训训练(每个培训班15名学员),现场指导塞方师资的培训培训工作;最后,培训队与当地师资共同完成为期一天的社区人员培训,每个班培训20名学员,每周培训15个班。每个培训班的人数和每周所开班次需根据培训场地的大小进行相应的调整。
为了出色完成任务,队员们不顾长途劳顿,仅3天就合力开办了第一期培训班,在当地成功打开了工作局面,并探索出了科学实用的培训模式。卢洪洲他们不畏环境艰苦,不顾个人危险,奔波在塞拉利昂各疫区最前线;他利用自身非常丰富的传染病救治临床经验,积极展示我国传染病防控的经验、特色和优势。英文尤其熟练的他动脑筋想办法,与塞拉利昂当地师资精诚合作,因地制宜地采用通俗易懂的语言以及多种形式的操作演练,针对基层医务工作者、公共卫生公共人员、基层管理组织者和社区志愿者开展教学培训,传授埃博拉防控的关键知识点,并编制完成英文版课程培训计划、培训讲义,将我国急性传染病防控经验运用到当地埃博拉防控实战中,起到了事半功倍的效果,受到了当地和国际组织包括塞拉利昂总统在内的有关各方高度评价。中国公共卫生师资培训队两批28名队员自2014年11月先后入塞以来,已培训了4000多名埃博拉防控社会人员与宣传教育人员,包括3200多名社区骨干和1000多名其它职业人群(警察、童子军等),覆盖了塞拉里昂疫情最严重的首都西区的城市和农村,以及首都以外的邦巴利、通科利利等127个选区。
卢洪洲他们随时都面临着被感染的风险。培训教室一开始设在塞拉利昂国家图书馆,位于弗里敦最繁华的区域。尽管疫情严重,图书馆依旧照常开放,在培训教室对面的阅览室,每天都有市民来借阅书籍。于是,他们便将培训点换到一个医学院的教室。
接下来他们面临的问题是,因为不了解当地接受培训的社区人员过去是否接触过埃博拉患者,尽管被培训者到教室后的第一步是教他们洗手、测量体温,但培训期间,被培训者有可能自己发病,出现恶心呕吐的现象,或者感觉不舒服,但他们却不说。有一天,培训选区30人中有21人没有能够参加培训,处于隔离期。该选区有一个有地位的人士因感染埃博拉去世,而他们之前都去探望过这位有地位的人士,并和他密切接触过。这些,无疑意味着,每个培训队员还是有与病毒密切接触的可能性。所以,队员们被要求随身携带消毒用品、防护用品。
卢洪洲他们考虑到体温升高是埃博拉发病时的典型症状,每天课间休息时,培训队医疗专家都会安排当地志愿者给所有培训队师资和当地学员监测体温。
从今年1月上旬开始,培训队在塞拉里昂西区Jui地区启动了重点培训项目,对3个疫情较重的社区进行埃博拉疫情监测与防控能力建设培训,取得了良好效果。
每名培训专家都是多面手
援非期间,卢洪洲作为临床专家除主动参观埃博拉治疗中心与当地医生交流、积累临床检验外,还应邀参加每周二次的全国病例管理分析例会,参与修改治疗指南,在第一时间得到新指南电子版并获得授权翻译成中文,他组织首批师资培训队经过数周努力,翻译完成了2014年12月修订版《塞拉利昂埃博拉治疗中心和其他护理中心患者临床管理》指南手册中文版,于2015年1月上旬正式面世。这是继2014年3月世界卫生组织起草的第一版“病毒性出血热患者临床管理指南”后的最新修订版本。
指南手册涵盖了当前在非洲地区获得的最新、最全的埃博拉临床治疗与管理技术和方法,将为各国医务人员开展埃博拉及其他病毒性出血热病人的救治提供科学规范和专业建议。指南手册中文版的问世,为我国援非防控埃博拉医疗队提供了专业的参考材料,解决了医务人员在埃博拉疾病治疗和临床管理方面的诸多技术疑问与困惑,也为我国埃博拉防治群防群控机制提供最权威、最专业、最及时的技术储备。
卢洪洲他们除肩负培训塞拉利昂社区公共卫生人员和医务人员的任务之外,培训队专家们还根据塞拉利昂当地防控埃博拉的需求,在与我驻塞使馆、塞国家卫生部多次沟通协商后,完成了首都3个行政村重点培训方案的制定,为下一步帮助这些地区加强埃博拉防控能力建设,完善传染病防治网络,有效控制埃博拉出血热的社区传播;结合中国半个多世纪的医疗援非基础和经验、我国援建即将竣工的固定生物安全三级实验室,将中国公共卫生体系建设的成功经验运用于非洲,探索出公共卫生体系建设的非洲模式,并探索适合塞拉利昂国情的、长期可持续发展的传染病防治策略与措施奠定了基础,对于提升后埃博拉时代塞拉利昂的公共卫生能力也发挥了重要作用。
据卢洪洲介绍,在塞纳利昂,每名培训专家都是多面手,除了负责培训外,还负责后勤保障、财务管理、对外联络,以及承担兼职司机任务。每天,自己开车前往培训场地,装卸埃博拉防控材料、投影仪、电脑、培训包、消毒物品。除了在首都弗里敦外,培训队还克服路况恶劣、住宿条件差等困难,前往200多公里外的北方省邦巴利和通科利利等地区开展培训。培训队用实际行动践行了“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的16字精神。
感谢中国政府向塞方提供的大量宝贵援助
塞拉利昂总统夫人西娅·恩亚玛·科罗马感谢中国政府向塞方提供的大量宝贵援助。她表示,自暴发埃博拉疫情后,中国及时伸出援手,提供大量医疗物资和技术支持,帮助塞国加强检测、改善监测系统和援建实验室,并且培训了大量的社区和医务人员,为塞国抗击埃博拉疫情做出积极的贡献。塞拉里昂卫生部副部长Foday Sawi先生表示,中国的传染病防控经验非常值得塞拉里昂借鉴,中国公共卫生师资培训队为塞拉里昂培训的各类社会动员骨干人员,已经在各自社区开展了埃博拉防控宣传教育工作。
卢洪洲作为一名共产党员,把对祖国和党的忠诚书写在了援非抗疫的第一线。他率先垂范,践行了“把支部建在一线”,切实做到了哪里有危险,哪里就有党员,哪里有困难,党的旗帜就飘扬在哪里。他为广大党员树立了榜样,也让上海医务同仁深受鼓舞,他的模范行为影响、引领了上海医务界,2015年初,上海市卫生计生委组建赴西非抗疫医疗队,申城白衣天使报名踊跃……